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失眠医理揭秘

发布者:爱多多 发布时间:2019-05-17 17:04:33 点击次数: 关闭

天人同构同步。日出目开,卫气外出行阳,人动作活动;入夜目合,卫气内潜入阴,温养五脏,阴抱阳以化精安神。寤寐之要,在于营卫之气充足、营卫交会贯通、营卫之道顺畅。寤寐之理,可以统之以营卫。症状虽杂,不外内外之因导致营卫衰少与失衡;治法虽繁,不越畅通道路、调营卫以复阴阳之和。人气应日之变在卫,卫之本在营,若营卫充足,通道畅通,分而不离,交会贯通,则卫气昼行于阳,夜潜入于阴,人寤寐正常。
人睡眠总的机制为阳入阴,不寐的病机为阳不入阴。但是影响阳入阴的因素众多,六经之病皆可令人阴阳失调而阳不入阴。内外之邪阻塞通道、精神情志异常或血气精气衰减导致营卫分离,都会使阳不入阴而生寤寐之病。平治之法,《内经》以半夏秫米汤治疗营卫通道之不畅:“夫邪气之客人也,或令人目不瞑不卧出者,何气使然?治之奈何?伯高曰:补其不足,泻其有余,调其虚实,以通其道,而去其邪。饮以半夏汤一剂,阴阳已通,其卧立至。”老年人“气血衰,其肌肉枯,气道涩,五脏之气相搏”,可导致“营气衰少而卫气内伐”,五脏精气的不足、阴阳的偏失是老年人昼不精、夜不寐生理变化的本质,所以中老年人应以补肝肾调营卫以调整睡眠,临床治疗可以用桂枝加龙骨牡蛎汤为主,虚者合肾气丸、补中益气汤等,辨证之要需分清病在营卫、阴精、血气之不同。外感病患者,因卫气奋争在外而营卫分离,多伴有眠差或失眠。“胃不和则卧不安”为营卫出入通道受阻,土为人体气机升降必由之地,不论阳明不降,还是太阴寒湿,停滞在中都必然会影响阴阳气出入身体内外的通畅,导致阳不人阴而失眠。
经络而言,阴阳跷脉是卫气转入、转出人体的桥梁。阳跷脉以足太阳经为主干,为足太阳之别络;阴跷脉以足少阴经为主干,为足少阴经之别络。足太阳经足少阴经,表里一经,是心肾一体的表达;阴跷脉、阳跷脉,内外一气,是水火既济的体现。《灵枢·寒热病》:“人脑乃别阴骄、阳蹂,阴阳相交,阳入阴,阴出阳,交于目锐眦,阳气盛则瞋目,阴气盛则瞑目。”人体目之开合在于卫气,在于阴阳跷脉,在于足少阴肾经和足太阳膀胱经,太溪、照海、申脉、睛明等穴位为临床治疗寤寐之病的要穴。白天之主在足太阳经,人夜之主在少阴肾经,年老体衰者往往寐多、易醒而神疲,阴气不足不能涵阳是也,“少阴病,脉微细但欲寐”。另外,临床上还要明了少阳不寐在于气结而惊悸,神气浮于人体上外。www.aiduoduo2019.com

 

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